主講人：鐵煤總醫(yī)院醫(yī)學美容診療中心專家孫繼程

主持人：今天我們邀請到鐵煤總醫(yī)院醫(yī)學美容診療中心專家孫繼程，來跟我們聊聊一個很多人都會遇到的問題—— 青春痘。

孫醫(yī)生您好！我們常說的“青春痘”到底是什么，是不是只有青春期才會得？

孫繼程：其實“青春痘”是絕大多數(shù)人都經(jīng)歷過的“成長印記”。我們所說的“青春痘”，醫(yī)學上稱為痤瘡，是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。雖然它最常見于青少年，但并不只屬于青春期。很多20、30 歲，甚至40 歲的人也會反復長痘，尤其是女性在月經(jīng)前后更容易冒出來。所以現(xiàn)在我們叫它“萬年痘”也不為過！它經(jīng)常出現(xiàn)在臉上、額頭、下巴，以及后背和胸口這些“出油多”的部位。

主持人：那么我們?yōu)槭裁磿L“青春痘”呢？是不是因為“上火”或者“辛辣的食品吃多了”？

孫繼程：長痘后，很多人的第一反應就是“我是不是吃辣了？”“我是不是熬夜了？”，其實原因沒那么簡單。青春痘的形成，是四個因素共同作用的結(jié)果，我們叫它“四大元兇”：一是油太多，青春期激素活躍，尤其是雄激素，會刺激皮脂腺拼命分泌油脂；二是毛孔堵了，皮膚角質(zhì)代謝異常，把毛囊口堵住了，油脂排不出去；三是細菌作亂，一種叫“痤瘡丙酸桿菌”的細菌，在堵塞的毛囊里大量繁殖；四是發(fā)炎了，細菌一多，就引發(fā)炎癥，變成紅腫、疼痛的大痘痘。至于吃辣、熬夜、壓力大，它們不是直接原因，但會加重這些問題，讓痘痘更嚴重。

主持人：那像黑頭、白頭、紅痘、膿包，這些到底有什么區(qū)別呢？

孫繼程：這個問題問得很專業(yè)！我們來一個個說：黑頭：是“張著嘴”的粉刺，毛孔被油脂和角質(zhì)堵住，表面暴露在空氣中氧化變黑，看起來像小黑點。白頭：是“閉著嘴”的粉刺，藏在皮膚底下，頂著一個小白點，擠不出來；紅痘（丘疹）：開始發(fā)炎了，變成紅色的小硬包，摸起來有點疼。膿包：炎癥更重了，里面充滿膿液，看起來是“黃頭”；大硬塊或囊腫：這是最嚴重的類型，又大又深，按著疼，容易留疤。記住一句話：粉刺是“起點”，炎癥是“升級”，越早干預，越不容易留坑。

主持人：那輕度的粉刺，能不能不管它，等它自己消下去呢？

孫繼程：輕度粉刺確實看起來不嚴重，但千萬別小看它！它好比一顆“定時炸彈”，如果不護理，很容易發(fā)展成紅痘、膿包，甚至留下痘印或痘坑，那可就難辦了。尤其是有些人喜歡用手去擠，結(jié)果越擠越多，還可能引起感染，所以，早發(fā)現(xiàn)、早處理是關(guān)鍵！

主持人：平時我們該怎么護理？日常洗臉、護膚要注意些什么呢？

孫繼程：護膚很簡單，記住三句話：一是溫和洗臉：每天用溫水洗1—2 次臉，別用熱水燙，也別使勁搓。選擇溫和的氨基酸洗面奶，別用肥皂或油性香皂。二是別亂擠別亂摳：手上的細菌多，一擠就可能把小問題變成大炎癥。三是少用厚重化妝品：尤其是油性、粉質(zhì)重的產(chǎn)品，容易堵毛孔。能不化妝盡量不化，如果要化，一定要卸干凈！另外，多喝水、多吃蔬菜水果、保持大便通暢，這些聽起來像“媽媽嘮叨”，但真的有用！

主持人：飲食真的會影響痘痘嗎？是不是不能吃甜的、喝牛奶？

孫繼程：這個問題問到點子上了。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，高糖、高脂、高乳制品的飲食確實可能加重痘痘。比如奶茶、蛋糕、巧克力這些高糖食物，會讓體內(nèi)胰島素升高，刺激油脂分泌；全脂牛奶、奶酪等乳制品也可能影響激素水平，誘發(fā)或加重痤瘡；辛辣食物雖然不直接致痘，但會刺激皮膚，讓紅腫更明顯。所以建議少喝奶茶、少吃甜食、少喝牛奶，換成無糖豆?jié){、燕麥奶，對皮膚更友好。

主持人：如果已經(jīng)長痘了，該用些什么藥？嚴重些的，需不需要去醫(yī)院就診？

孫繼程：這得看“痘情”嚴重不嚴重。一級痤瘡（輕度）：只有粉刺，可以用外用藥，比如阿達帕林凝膠、過氧化苯甲酰；二級痤瘡（中度）：有紅痘，可以加用抗菌藥膏，比如克林霉素；三級以上痤瘡（中重度）：有膿包、大硬塊，或者反反復復，建議直接去醫(yī)院，醫(yī)生可能會開口服藥，比如抗生素、異維A酸，甚至配合光療。這里要特別提醒大家：外用藥剛開始可能會“爆痘”或發(fā)紅脫皮，這是正常現(xiàn)象，別急著停用，可以先“建立耐受”，比如從每周用2 次開始，慢慢增加到每天。

主持人：痘痘好了之后，臉上留下的紅印、黑印，甚至凹陷的“坑”，還能恢復嗎？

孫繼程：很多人最怕的就是這個！紅印、黑印屬于炎癥后色素沉著，一般3—6 個月會慢慢淡化，注意防曬、用點美白產(chǎn)品，能加快恢復；凹陷的“痘坑”是真皮層受損了，自己長不回來，但可以通過激光、微針、化學換膚等醫(yī)美手段改善；凸起的“痘疤”也叫瘢痕疙瘩，需要專業(yè)治療。所以一句話：別等留疤了才后悔，早治早好！

主持人：最后，您有什么建議想對正在“戰(zhàn)痘”的年輕人說？

孫繼程：在這里，我想告訴大家三句話：一是青春痘不是你的錯，也不是你不干凈，它是一種皮膚病，別因此自卑；二是別亂擠、別亂用網(wǎng)紅藥，科學護膚，該看醫(yī)生就看醫(yī)生；三是保持好心情、規(guī)律作息、健康飲食，皮膚真的會“回報”你！

主持人：謝謝孫醫(yī)生的貼心講解，希望今天的分享能讓大家更科學地認識青春痘，不再焦慮，自信面對每一天！ （魯曉東 李菲 薛蘇婷）